神経系の機能障害①

◆神経系とは

概要：インパルス伝導に関係する伝導組織 ( 軸索，ミエリン鞘，シュワン細胞 )と

　　　伝導組織を取り巻くようにして保護する結合組織から構成される．

　　　主な機能は情報を伝達することであるが，インパルス伝導性を確保するための

　　　複数のメカニズムが存在する．これらのメカニズムの障害が，痛みやしびれ，

　　　可動域障害を引き起こすとされる．

◆神経系が関連する「痛み」は主に２つに分類される

　１．神経原性疼痛；Neurogenic Pain

　２．神経障害性疼痛；Neuropathic Pain

　１．神経原性疼痛；Neurogenic Pain　とは

　概要：神経に生じた一過性の機能異常による疼痛．２次的作用によって

　　　　神経系が一時的に障害されたことによって起こる疼痛．

　例：正坐による下肢の痺れや痛みなど

　２．神経障害性疼痛；Neuropathic Pain　とは

　概要：体性感覚神経系が障害されることで生じる疼痛．損傷組織が治癒したにも

　　　　関わらず持続する疼痛・感覚異常．

　種類：以下の３つが報告されている．

　　　①中枢神経感作；Neuropathic Pain sensory Hypersensitivity

　　　②脱神経系神経障害性疼痛；Neuropathic Pain Denervation

　　　③末梢神経感作；Neuropathic Pain Sensitization

　　　①中枢神経感作

　　　中枢神経における感作（感作；過敏な状態）によって生じつ疼痛．

　　　刺激と反応の関係が不釣り合いで強い能力・機能障害を引き起こしていることが多い．

　　　②脱神経系神経障害性疼痛

　　　神経組織が圧迫や絞扼により生じる疼痛．脊柱近傍（神経根，脊髄神経，自律神経背側核）にて生じ，該当分節への機械的刺激にて症状が変化する

　　　③末梢神経感作

　　　神経を支配している神経（Nervi Nervorum）が過敏な状態．伸長などの機械的刺激により症状が変化する．